A febre é um dos sintomas que pode acompanhar uma virose no bebé.

Febre no bebé: o que fazer, quando se preocupar e quando procurar o médico

A febre no bebé é uma das situações que mais preocupam os pais. Basta sentir a testa mais quente do que o habitual para surgirem dúvidas: Será que é febre? Devo dar algum medicamento? Preciso de ir ao médico? Posso deixar o bebé dormir?

Na maioria das vezes, a febre aparece porque o organismo está a combater uma infeção, muitas vezes provocada por um vírus. A febre, por si só, não é uma doença. É um sinal de que algo está a acontecer no organismo.

Apesar disso, quando se trata de um bebé, sobretudo nos primeiros meses de vida, é importante ter alguns cuidados. A idade da criança, o seu comportamento, a alimentação, a respiração e outros sintomas ajudam a perceber se estamos perante uma situação que pode ser acompanhada em casa ou se é necessária avaliação médica.

O que é a febre no bebé?

A temperatura do corpo varia naturalmente ao longo do dia. Considera-se febre, na ausência de conhecimento da temperatura habitual da criança, uma temperatura de 38 ºC ou superior quando medida por via retal. A DGS apresenta valores diferentes consoante o local utilizado para a medição.

Mais importante do que ficar preocupado apenas com o número indicado pelo termómetro é observar como está o bebé. Um bebé com febre que continua a reagir normalmente, mama ou bebe líquidos e apresenta um comportamento próximo do habitual pode estar perante uma situação menos preocupante do que outro bebé com uma temperatura semelhante mas que está muito prostrado ou tem dificuldade em respirar.

Como medir corretamente a temperatura do bebé?

Quando suspeita que o seu bebé tem febre, o primeiro passo é confirmar a temperatura com um termómetro adequado.

Os termómetros digitais são uma opção prática para utilizar em casa. A medição pode ser feita na axila, seguindo corretamente as instruções do fabricante.

Evite tentar avaliar a febre apenas colocando a mão na testa do bebé. Tocar na pele pode dar uma indicação de que a criança está mais quente, mas não permite conhecer com precisão a temperatura corporal.

Qual é a temperatura considerada febre?

Segundo a Direção-Geral da Saúde, na ausência da temperatura basal habitual da criança, são considerados valores de febre:

• 38 ºC ou mais por via retal;
• 37,6 ºC ou mais por via axilar;
• 37,8 ºC ou mais por via timpânica;
• 37,6 ºC ou mais por via oral.

Os métodos de medição não são todos igualmente precisos. Por isso, ao acompanhar a evolução da temperatura, é útil utilizar o mesmo método e registar os valores obtidos.

O que pode causar febre no bebé?

As infeções são uma das causas mais frequentes de febre nas crianças. Constipações, infeções respiratórias, infeções do ouvido, infeções urinárias e outras doenças podem provocar aumento da temperatura.

Em muitos casos, a causa é uma infeção viral que desaparece espontaneamente ao longo de alguns dias. No entanto, a febre também pode acompanhar infeções que precisam de tratamento médico.

É por isso que não se deve tentar descobrir a causa da febre apenas através do valor indicado pelo termómetro.

O que fazer quando o bebé tem febre?

Se o bebé está com febre, mas mantém um comportamento relativamente habitual, respira normalmente e consegue alimentar-se e beber líquidos, existem alguns cuidados simples que podem ajudar.

Ofereça líquidos com frequência

A febre pode aumentar a perda de líquidos. É importante estar atento à hidratação do bebé.

Se estiver a ser amamentado, ofereça o peito com frequência. Nos bebés que já ingerem outros líquidos, siga as recomendações habituais do profissional de saúde que acompanha a criança.

Observe também a quantidade de urina. Uma diminuição importante das fraldas molhadas pode ser um sinal de desidratação.

Não agasalhe demasiado o bebé

Quando o bebé está quente, não é necessário cobri-lo com várias mantas ou vesti-lo com roupa excessivamente quente.

A roupa deve ser adequada à temperatura do ambiente e ao conforto da criança. O objetivo não é provocar transpiração nem tentar “suar a febre”.

Deixe o bebé descansar

Uma criança doente pode ficar mais sonolenta e menos ativa. Deixe-a descansar, mas continue a verificar regularmente o seu estado geral.

Durante a doença, não é apenas a temperatura que interessa. Veja se o bebé reage quando fala com ele, se mama ou bebe, se urina normalmente e se respira sem dificuldade.

É preciso baixar sempre a febre?

Não necessariamente.

De acordo com a DGS, o objetivo principal do tratamento da febre é aliviar o desconforto da criança e não obrigatoriamente fazer desaparecer a febre.

Se o bebé está confortável, não é necessário tentar baixar a temperatura apenas porque o termómetro apresenta um valor elevado. É mais importante vigiar o estado geral e procurar sinais de alerta.

Quando pode ser utilizado um medicamento para a febre?

Quando a criança está desconfortável, o médico ou outro profissional de saúde pode recomendar um medicamento antipirético, como o paracetamol.

A dose deve ser adequada ao peso e à idade da criança e deve ser respeitada a indicação do médico ou a informação presente no folheto do medicamento.

Não dê ao bebé medicamentos destinados a adultos nem utilize uma dose baseada apenas na idade de outra criança.

E o ibuprofeno?

O ibuprofeno não deve ser utilizado indiscriminadamente em bebés. A DGS estabelece situações em que não deve ser utilizado, incluindo determinadas idades e situações de vómitos ou diarreia moderados a graves.

Por isso, antes de administrar ibuprofeno a um bebé, é aconselhável confirmar com um profissional de saúde se é adequado para aquela criança.

Posso alternar paracetamol e ibuprofeno?

A utilização alternada dos dois medicamentos não deve ser feita como rotina. Além de nem sempre ser necessária, a alternância aumenta o risco de erros nas doses e nos horários.

Se tiver dúvidas sobre a medicação ou sobre a dose correta, fale com o pediatra, médico ou farmacêutico.

Banho para baixar a febre: deve fazer-se?

Não é recomendado tentar baixar a febre através de banhos frios, compressas frias, álcool ou outras formas de arrefecimento do corpo.

Estas medidas podem causar desconforto e não tratam a causa da febre. A DGS recomenda adequar a roupa e a roupa da cama à sensação de frio ou calor da criança e evitar métodos de arrefecimento destinados simplesmente a baixar a temperatura.

Quando é que a febre no bebé é preocupante?

Há situações em que não devemos ficar simplesmente a observar a evolução da febre em casa.

Um bebé com menos de 3 meses e uma temperatura de 38 ºC ou superior deve ser avaliado por um profissional de saúde. Nesta idade, a febre merece uma atenção especial, mesmo que o bebé pareça relativamente bem.

Também deve procurar aconselhamento médico quando a febre é acompanhada por alterações importantes do comportamento ou outros sintomas preocupantes.

Sinais de alerta num bebé com febre

Os seguintes sinais justificam uma avaliação médica:

• sonolência excessiva ou dificuldade em acordar o bebé;
• bebé muito prostrado ou com comportamento claramente diferente do habitual;
• dificuldade em respirar, respiração muito rápida ou esforço para respirar;
• lábios, língua ou pele azulados, muito pálidos ou com coloração anormal;
• convulsão;
• vómitos repetidos;
• recusa persistente da alimentação;
• sinais de desidratação, como urinar muito menos do que o habitual;
• choro inconsolável ou gemido persistente;
• aparecimento de manchas na pele que preocupem os pais;
• rigidez do pescoço ou outros sinais neurológicos;
• dor intensa ou dificuldade em mexer algum membro;
• urina turva ou com cheiro anormal;
• febre que se mantém durante 5 dias ou mais.

A DGS destaca que os sinais de alerta, o estado geral da criança e a idade são mais importantes do que considerar apenas o valor da temperatura.

Febre no bebé com manchas na pele

Uma erupção ou manchas na pele durante uma doença febril merecem atenção, sobretudo quando aparecem juntamente com outros sinais de doença.

Se surgirem manchas que não desaparecem quando pressionadas, especialmente se o bebé estiver muito doente, sonolento ou com dificuldade em respirar, deve procurar ajuda médica urgente.

Uma erupção acompanhada por febre não deve ser automaticamente atribuída a uma simples virose.

Febre no bebé durante a noite: o que fazer?

A febre não deixa de ser importante durante a noite. Se o bebé adormecer, não é necessário acordá-lo repetidamente apenas para medir a temperatura, desde que esteja bem e não existam indicações médicas em contrário.

No entanto, deve verificar o seu estado se estiver preocupado ou se existirem sintomas associados.

Observe sobretudo se respira normalmente, se tem uma cor habitual, se reage quando é despertado e se existem sinais de desidratação ou agravamento.

Quando devo ir imediatamente às urgências?

Procure assistência médica urgente se o bebé apresentar dificuldade significativa em respirar, alteração da consciência, convulsão, pele ou lábios azulados ou muito pálidos, uma erupção que não desaparece à pressão, sinais importantes de desidratação ou se estiver muito difícil de acordar.

Em Portugal, perante uma situação que pareça uma emergência médica, deve ligar para o 112. Para situações em que necessita de orientação de saúde, pode também contactar o SNS 24 através do 808 24 24 24.

Febre no bebé: o mais importante é observar a criança

É natural que os pais fiquem assustados quando o termómetro mostra uma temperatura elevada. No entanto, a febre é muitas vezes uma resposta normal do organismo perante uma infeção e, isoladamente, não significa que o bebé esteja gravemente doente.

Mais importante do que tentar baixar rapidamente cada décima de grau é observar o estado geral do bebé: como reage, se mama ou bebe, se urina, se respira normalmente e se aparecem outros sintomas.

Há, contudo, uma regra que merece ser especialmente recordada: um bebé com menos de 3 meses e febre deve ser avaliado por um profissional de saúde.

Quando tiver dúvidas, não hesite em procurar aconselhamento. Os pais conhecem melhor do que ninguém o comportamento habitual do seu bebé e uma alteração que lhes pareça significativa deve ser levada a sério.

Perguntas frequentes sobre febre no bebé

38 ºC é febre num bebé?

Sim. Uma temperatura de 38 ºC ou superior é considerada febre quando medida por via retal. Em bebés com menos de 3 meses, uma temperatura de 38 ºC ou superior requer avaliação por um profissional de saúde.

Devo acordar o bebé para dar o medicamento da febre?

Não deve administrar medicamentos apenas por rotina sem orientação adequada. O objetivo do antipirético é aliviar o desconforto e a necessidade de administração depende da situação da criança, da idade, do peso e da indicação dada pelo profissional de saúde.

O bebé pode dormir com febre?

Sim, uma criança com febre pode dormir. O importante é vigiar o seu estado geral e verificar se existem sinais de alerta. Se for difícil acordar o bebé ou se este não reagir normalmente, deve procurar ajuda médica.

Febre significa que o bebé tem uma infeção grave?

Não. Muitas situações de febre em bebés e crianças estão relacionadas com infeções virais que evoluem favoravelmente. No entanto, especialmente nos bebés muito pequenos, algumas infeções podem ser graves e precisam de avaliação médica.

Quando devo consultar o médico?

Deve procurar aconselhamento médico perante sinais de alerta, agravamento do estado geral, dificuldade respiratória, desidratação, convulsão, alterações importantes do comportamento ou febre prolongada. Em bebés com menos de 3 meses, a presença de febre deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Conclusão

A febre no bebé é uma situação frequente e, na maioria das vezes, está associada a infeções que evoluem favoravelmente. Ainda assim, os bebés mais pequenos precisam de uma atenção especial.

Em vez de olhar apenas para o número do termómetro, observe a criança como um todo. O comportamento, a respiração, a hidratação e os restantes sintomas são fundamentais para perceber a gravidade da situação.

E perante qualquer sinal de alerta ou quando sentir que o bebé não está como habitualmente, é preferível pedir aconselhamento médico do que ficar com dúvidas em casa.

Nota: Este artigo tem finalidade informativa e não substitui a avaliação de um pediatra, médico ou outro profissional de saúde. Em caso de dúvida sobre um bebé doente, procure aconselhamento profissional.